Adipositas erhöht Risiko für psychische Erkrankungen

• Fettleibigkeit kann psychischen Krankheiten vorausgehen und erhöht das Risiko dafür
• Bislang war nicht klar, ob vielleicht Psychopharmaka eine Gewichtszunahme verursachen könnten
• Frauen sind stärker gefährdet als Männer

Menschen mit starkem Übergewicht (Adipositas) leiden oft an psychischen Erkrankungen. Welches Gesundheitsproblem zuerst auftritt, war aber unbekannt. Bei den meisten Patienten ist es Adipositas, berichten Wiener Forscher: Eine solche Diagnose erhöht die Wahrscheinlichkeit für Depressionen, Nikotinsucht, Psychosen, Angstzustände, Ess- und Persönlichkeitsstörungen deutlich. Frauen sind stärker gefährdet als Männer.

Um dahinter zu kommen, welche Krankheit die Patienten typischerweise zuerst heimsucht, analysierten Forscher vom Complexity Science Hub (CSH) in Wien und der Medizinischen Universität Wien Daten zu sämtlichen stationären Krankenhaushalten in Österreich von 1997 bis 2014. „Wir sahen eine statistisch signifikante wechselseitige Beziehung zwischen Adipositas und einer Reihe psychischer Störungen“, erklärte Elma Dervic (CSH) der APA: „Dies bedeutet aber nicht notwendigerweise, dass ein Problem das andere verursacht.“ Deshalb habe man genau untersucht, ob es eine Tendenz gibt, dass eine Diagnose vor der anderen kommt.

Adipositas kommt meistens zuerst

In den allermeisten Fällen war „Adipositas mit deutlich höherer Wahrscheinlichkeit die zuerst gestellte Diagnose, bevor sich eine psychiatrische Diagnose manifestierte“, heißt es. Krank machendes Übergewicht wird in der Regel etwa vor Depressionen, Angststörungen und „somatoformen Störungen“ (körperliche Symptome wie Schmerzen, Schwindel, Verdauungs-, Herz- und Atembeschwerden ohne körperliche Ursache) attestiert, so Dervic. Eine Ausnahme ist die Schizophrenie. „Es war schon zuvor gut bekannt, dass Schizophrenie-Medikamente Adipositas durchaus begünstigen können“, erklärte sie.

Bisher seien Ärztinnen und Ärzte oft davon ausgegangen, „dass psychopharmakologische Medikamente die Ursache für den Zusammenhang zwischen psychischen Störungen und Fettleibigkeit sowie Diabetes sind“, so Alexander Kautzky von der Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie der Meduni Wien: „Das mag für Schizophrenie zutreffen, wo wir die umgekehrte zeitliche Reihenfolge sehen, aber unsere Daten stützen dies nicht für Depressionen oder andere psychiatrische Diagnosen.“

Adipöse Frauen haben wiederum ein höheres Risiko für die meisten psychischen Erkrankungen als adipöse Männer. Bei Depressionen ist es zum Beispiel für adipöse Frauen drei Mal so hoch, bei Männern „nur“ zweimal. Eine Ausnahme ist die Nikotinsucht, wo Männer mit krankmachendem Übergewicht doppelt so oft betroffen sind wie Frauen.

(APA/NES)